灾后儿童心理减压完全教程

www.TongHuar.com | 作者：马小萍 | 来源：华老师灾后心理支持 | 日期：2008-5-21 | 进入论坛

第一章儿童对灾害的反应

儿童对于压力的反应方式各不相同。在课堂上，你可以看到他们有一些共同的行为，而这些行为是灾害所造成的或与灾害相关的反应。年龄不同的儿童对压力情境的反应也不同，例如：退化行为较可能出现在年纪小（7岁以下）的儿童身上；攻击行为与退缩则较常出现在较年长的儿童身上。不论如何，请记住，最好的观察指标是儿童在行为上或外表上出现任何不寻常的改变。灾害可能出现的反应包括：

症状

退化行为（表现得像更年幼的儿童）：吸允拇指；尿床；黏人（当父母离开时哭泣、小题大作、紧抱不放）；难以适应改变；抱怨、依赖及需求增加。
害怕与灾害有关的情境（例如：下雨、打雷、风吹等）。
难以入眠、梦魇。
缺乏情感的表达。
看起来悲伤或沮丧、哭泣。
不寻常的安静或退缩。
冷漠，对于平常喜爱的事物兴趣缺缺。
抱怨头痛、胃痛或其他身体方面的疼痛。
攻击行为、不顺从、顶嘴、具破坏性、偷窃。
容易生气、易怒、阴晴不定。
易分心、不专心、注意力不集中、烦躁好动、作白日梦。
在课堂上昏睡、疲劳、打瞌睡。
旷课或迟到次数增加。
学业表现低落。
与同侪间的关系改变（突然花许多时间，或很少时间与朋友相处）。

当儿童出现上述症状时，可能因为直接遭遇灾害事件，或者是灾害导致的人际关系、角色或日常生活的混乱，使儿童因此受到创伤。然而，值得一提的是，即使上述症状可能是灾害所导致的反应，却也同时反应出儿童在灾害发生前的创伤，只是灾害所引起的压力和紧张，更突显或加速之前所存在的问题。

谁是高危险群？

一般来说，哪些儿童较可能受到灾害的影响？

直接经历或高度暴露在灾害之中（自己受了伤、家中有人死亡或受伤、曾经处于危险的环境之中、目睹可怕的事件）。
经历到人际关系（特别指家中成员之间的关系）、角色或日常生活的巨大变迁，而产生了长期的变化或紧张状态。
灾害发生之前就有心理上或学业上的困难者。

哪些儿童需要更多的协助？

虽然以上列举许多症状是压力下的正常反应，但是，如果儿童出现以下的情况就必须转介至心理卫生相关专业人员：

行为上或外表上出现任何不寻常的改变，且持续两周以上。
同时出现上述所列的几种不同的症状（例如：看起来悲伤、抱怨头痛而且在课堂上睡着）。
在不同场合中重复出现某些症状（上不同的课、在校外、在家中、和同侪相处的时候）。
儿童出现威胁的行为或者已经尝试自我伤害。
儿童出现受虐待或被忽略的症状。

第二章老师可以做些什么？

老师可藉由了解孩子们可能经历的事情，办认出让他们苦恼的迹象，并知道何时该转介孩子接受其他的协助，以帮助孩子度过一场灾难。也可透过提供安全、保证和支持的气氛，带领可增进孩子因应能力的教室活动，以及自我照顾的方式来协助孩子克服困境。

一、提供安全、保证与支持

在充满不确定性的时期，孩子们需要可倚赖的人、事、地，以获得安全、保证和实现。孩子需要一个处所，在这个处所中他们晓得自己是重要的，知道做什么是重要的；明白他们的所作所为是有影响的；他们可以有人依靠，并期待在可预测的方式下所发生的事。老师可透过以下的方法来提供这种气氛：

愿意倾听，对口语和非口语的暗示予以回应。
注意并接受孩子的情况，持续追踪并诠释孩子的生活中发生了什么事。
给予孩子更多的再保证、支持与鼓励。
提供结构、稳定性与可预测性。有可预测的例行事务，清楚的期待，一致的规则和立即的回馈。

孩子们可能需要更多的被了解与耐心。但这并非意谓着过度“呵护”孩子和“让他们远离极可怕的事”。事实上，老师应维持对孩子行为表现的期待，不该惧于使用责罚。然而，老师同时应准备好提供更多的支持与鼓励。

让孩子谈论受灾经验，表达害怕和忧虑。让他们知道这是OK的，感到气愤、悲伤或惧怕是相当自然的，说出这些感受会让孩子觉得好过些。老师可以跟孩子们分享自己的感觉。让孩子们听听其他人感受的活动，将有助于他们了解自己的感觉并非糟糕的或异常的。

二、提供可增进因应能力的教室活动

老师可以在教室里做些事来帮助孩子克服困难。一本名为“孩子的学校活动”的手册指南，指出活动可帮助孩子为灾害作准备或面对灾害。这些建议包括：

提供鼓励孩子们分享经验和表达害怕或忧虑的活动。
带领聚焦于学习有关灾害的学习方案或包含多种学科的小组。学生们可学习并应用数学、科学和语言技巧来探讨天灾的成因与影响。
介绍灾害预备单位或健康安全部门，藉此带给学生日后应付灾害时，一种胜任感、信任感和掌控感。
鼓励服务方案的进行，给学生一个机会对他们的家庭、学校和小区有所贡献。

三、照顾你自己

你或许发现协助这些受影响的孩子，同样给自己带来了压力。你可能也在处理你生活中与灾害有关的困难。对你而言，认知自己的压力、紧张与障碍是重要的。倘若你可以接受自己的经验和感受，那么你将会是孩子和同事更好的帮手。

接受你自己气愤、挫败、害怕、悲伤或无助的感受。
找个人（如朋友、亲戚或同事）谈谈你目前正在经历的事。你也可以考虑参加（或发起）一个有类似经历成员的支持团体。
觉察你平时如何因应压力。
采用放松技术、运动或有趣的活动，试着自觉地处理压力，并寻求情境的正向影响。
别害怕寻求专业协助。即使你不认为自己有严重的问题，身处难关时，精神治疗师和咨商师是很有帮助的。

第三章协助儿童表达情绪的课堂活动

一、前言

给予儿童机会分享，表达其经验和担心、害怕的感受，有时候可以使他们感觉较舒坦些。这种表达的过程对儿童有所帮助的理由如下：
表达害怕或担心，有时可以解除紧张或焦虑
叙述其故事有助于产生秩序、一致性或控制的感觉，使事件不会让人感到混乱、困惑、被淹没。
聆听其他儿童的故事，有助于他们了解并不是只有自己会害怕或担心。
老师与儿童之间或儿童间的经验分享、互动，可以建立信任与安全感。

二、适合幼儿园和小学儿童的活动

使用玩具和道具让小朋友重新演出他们所经历的灾难事件，有助于儿童整合自己的经验。可用消防车、救护车、救难人员等人物玩偶、﹙建筑物﹚积木等作道具。
身体活动对儿童来说也是个解除紧张和压力的好方法，处于压力时的身体接触可以给予其安全感，因此身体活动和肢体接触的游戏可以有所帮助。
让小朋友画出心中所想的或有关灾难的图画，是使他们开始表达的一个好方法，再让她/他与老师或在小团体中说明其图画的内容，可让他表达其经验并与他人分担其恐惧。
以短文写作（小学）或听写（幼儿园）的方式，让小朋友写下他们的灾难经验，可帮助他们将心中的害怕用语言表达出来。
用以灾难为主题的壁画或拼贴图，让小团体讨论诸如〝当地震发生时…〞，〝邻居家（学校）发生了什么事…〞之类的问题。
协助小朋友以短剧或木偶剧的方式，表达灾难中发生的事或感受，包括美好的、令人害怕的…等。
学生可以藉由作画、写作、叙述的方式呈现他们的记忆，老师可以引导他们回答以下的问题：
- 地震后发生了什么事？
- 灾难发生期间或发生后，你如何帮助你的家人？
- 如果你在另一个灾难中，你如何帮助你家人？
- 这场灾难有发生任何正面的事吗？你从中学习到什么？
透过团体讨论的方式虽可帮助孩子厘清情绪，但最好以促进安全感、控制感、对未来有准备等正面感受作结束，例如：
- 感觉与家人、朋友更亲近。
- 认识新朋友或认识照顾他们的大人。
- 学到新技能或是获得责任感、力量、控制感。
- 使邻里小区团结在一起处理危机。
鼓励小朋友在课堂活动中组织或设计方案（剪贴簿、摹写等），以给予其控制感和组织混乱事件的机会。
鼓励小朋友玩〝灾难〞游戏，让他们在其中设立规则、发展结果，使他/她产生对事件的控制感。
使用有关灾难事件的着书本或其他书籍，以刺激小朋友画、写、说出他们的经验。