幼儿手足口病预防基本要点

【乐城提示】本文是幼儿手足口病防治的基本知识。关于手足口病和肠道病毒EV71的更详细的相关内容，可以重点参见以下两篇：

• 《儿童手足口病的全面解读、预防、护理及治疗方案》
• 《肠道病毒EV71症状与预防知识》

幼儿手足口病基本知识

幼儿手足口病的潜伏期为2—7天，传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。

该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

临床表现

临床特征：潜伏期一般2—7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前1—2天或发病的同时有发热，多在38地左右。

急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病，多在7天痊愈，预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。

预防方法

• 加强对托幼机构、学校等重点地区和人群的疫情监测和管理；
• 加强托幼机构及小学的晨检工作，及时发现病例。发现患有疱疹的患儿，应立即
• 动员家长对其进行家庭隔离治疗，直至病愈方可返校。
• 托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播。
• 开展宣传教育与健康促进工作。在托幼机构、中小学、医院等场所，开展饭前
• 便后洗手、房间通风等相关内容的健康教育；倡导建立良好的个人卫生习惯；建议家长尽量少让孩子到拥挤的公共场所，减少被感染机会。出现发热、出疹等症状及时就诊，及时隔离治疗。

消毒、清洁基本要求

1. 儿童牙刷、口杯、毛巾应一人一用并保持清洁，每周消毒一次。
2. 餐具应一餐一用一消毒，并保持清洁。
3. 室内空气应定期开窗通风，保持空气新鲜，幼儿活动室每日消毒。
4. 室内、室外每天清扫并保持清洁，无积水、杂草、垃圾，无孳生蚊、蝇、蟑螂等有害昆虫的场所。
5. 各种物体表面每日用清水擦洗，每周用消毒液擦洗一次，凡幼儿手能接触到的物体表面，消毒液擦洗后在用清水擦洗干净。
6. 保育员、教师工作期间要保持手的清洁卫生，用流水、肥皂或洗手液洗手。
7. 儿童被褥、被套、枕套应专用且每周晾晒一次，每月换洗一次；工作人员工作衣与婴幼儿被服应分开清洗，每周换洗一次。
8. 传染病患儿使用过的床单、被套、枕套等织物应清洗消毒。
9. 厕所的门把手、便池、墙（１.５米以下）和地面应每日湿式擦洗或清扫一次，每周用消毒剂擦洗一次。
10. 呼吸道传染病流行季节或发现传染病患儿时，室内空气、各种物体表面每日消毒一次，肠道传染病流行季节定期采取预防性消毒措施。

发现接触性皮肤病、肠道传染病患儿时，应适时对工作人员及入托儿童的手进行消毒。