幼儿手足口病全面解读、预防、护理及治疗方案

一、什么是手足病（手足口综合征）？

　　手足口综合征，简称“手足口病”（Hand， foot and mouth disease， HFMD）。它是由肠道病毒引起的传染性皮肤病，是肠道病毒引起的常见传染病之一，传播快、易流行，多在夏秋季节流行，多发生于4岁以下的婴幼儿，可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡，口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，患儿疼痛难忍，时时啼哭、烦躁、流口水，不能吃东西，尿黄，重者可伴发热、流涕、咳嗽等症状。手足口病一般一周内可康复，但如果此前疱疹破溃，极容易传染。个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎、脑膜脑炎等致命性并发症。

　　手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有流行报导。手足口病分布广泛，无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。　

二、流行环节及流行特征

1 传染源

    手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1～2周自咽部排出病毒，约3～5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。

2 易感染人群

    人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，但病毒隐性感染与显性感染之比为100:1，成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85％～9 5％。据国外观察报告，在人群中，每隔2～3年流行一次，主要是非流行期间新生儿出世，易感者逐渐积累，达到一定数量时，便为新的流行提供先决条件。我国天津市1983年流行后，散发病例不断，1986年再次发生流行，而且两次均为Cox Al6引起。

3 传播途径

1. 群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。
2. 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播，亦可经口传播。
3. 饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行。
4. 门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。

4 发病特点

   年龄段普遍偏小，最大的患者11岁，最小的才1岁左右，其中2—3岁的居多；其次，发病地区分散，且主要在农村地区。

　　该病一年四季都可发生，常见于4～9月份。

5 流行方式

    手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。天津市两次较大流行，托幼单位儿童发病率明显高于散居儿童。家庭散发，常一家一例；家庭暴发，一家多人或小孩子与成人全部感染发病。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。

三、怎样预防手足口病？

　　本病主要通过食物、口鼻飞沫及接触传播，因此预防上主主要应做到；

1. 注意饮食卫生，避免病从口入；
2. 避免与患儿接触，幼托机构发现病人，要采取隔离措施；
3. 平时应加强体质锻炼；
4. 调理脾胃，及早治疗食积。

　　预防手足口病必须注意个人卫生，保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后应用温水漱口。要注意居室内空气流通、温度适宜，多饮白开水或清凉饮料，多吃新鲜蔬菜和瓜果；经常彻底清洗儿童的玩具或其他用品。在手足口病流行时，家长尽量少让孩子到拥挤的公共场所，减少被感染机会。

　　此外，家长还要注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒，防止过度疲劳，降低了抵抗力。治疗上可采用口服板蓝根冲剂、抗病毒口服液和多种维生素；或用抗病毒药膏涂抹患处，消炎止痛。尤其是此病传染性强、传播途径复杂、流行强度大。病毒可通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、口腔传染给健康儿童，也可因直接接触而传染。因此病童应留在家中，直至热度和红疹消退以及所有水疱结痂后才可回幼儿园或学校。如病情得不到有效控制，要及时到医院加强治疗。

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