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口腔健康是整体健康的组成部分,口腔健康标准的建立,必须在正确的健康观的指导下,反映出口腔健康的特点。1965年世界卫生组织指出:"牙齿健康是牙齿、牙周组织、口腔邻近部位,及颌面部均无组织结构与功能异常"。1981年世界卫生组织制定的口腔健康标准是"牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象'。对口腔所下的定义虽各不相同,但以下三个方面的内容是不能缺少的,这就是应具有良好的口腔卫生、健全的口腔功能,以及没有口腔疾病。
每一个人都希望自己或自己的孩子有一口健全完好的牙齿。但是在日常生活中,由于对口腔不良习惯的危害认识不足或不甚了解,所以对其造成的危害得不到及时纠正,常引起牙齿龋坏、疼痛,直接影响儿童的学习、生活及全身健康。
偏食习惯不但影响全身健康,而且对牙齿损害极大。儿童多是喜欢吃精细食物、甜食、零食,例如面包、饼干、点心、糖果等。我们知道精细食物在口腔内咀嚼时间短,摩擦少,牙齿得不到磨擦清洁,同时咀嚼还可以刺激唾液腺分泌唾液,当咀嚼少而时间短时,那么口内唾液分泌就会减少。而唾液有杀菌及免疫作用,同时唾液有冲洗清洁牙面的作用。而偏食一般多为甜食、零食,它们又大都是含糖量高的食物,特别是晚上,有些小儿喜欢饮用含糖多的稠厚的奶制品或糊剂食物,食后多又不再刷牙,食物极易沉积在牙面上。入睡后,人的唾液腺又大多停止了分泌,唾液冲洗牙齿的功能降低了。这时,牙齿就更容易龋坏。
在乳牙开始松动,恒牙即将萌出时,有些儿童喜欢用舌尖添刚长出来的恒牙;有些儿童经常患感冒,鼻子不通气,而长期张口呼吸;有些幼儿时常吸吮自己的手指;有些女孩在发育期有咬唇习惯;还有些小学生有咬铅笔头、啃指甲的坏习惯。这些坏习惯都可能导致儿童的牙齿出现倾斜错位,牙齿间隙增宽,吃饭时极易塞牙,同时细菌容易存留,而造成牙齿龋坏。
正常情况下,人们是交替使用双侧牙齿咀嚼食物。有些儿童从小养成一侧牙吃饭的习惯,这就可造成牙齿不整齐。同时被废用的一侧,其牙齿因为没有进行咀嚼,而自我清洁作用明显减弱,日久被废用的一侧的牙齿表面就会堆积大量食物的软垢,大量细菌可在此生长,从而引起牙齿龋坏。
所以,当一个人偏食,特别是喜欢吃过于精细的食物时;当一个人吃过多的甜食,特别是睡前吃甜食时;当小儿在牙齿发育时有添牙、吮指、咬唇、啃指甲、咬铅笔时;当一个人有单侧咀嚼、张口呼吸时,这些不良习惯都可能是儿童易患龋病的重要因素。因此,我们应教育孩子们,改正自己的不良习惯,才能有效地减少龋病的发病机会。
龋病是一种多发性疾病,其预防应从儿童做起。我们知道龋病的预防分为三级,其中一级预防是一种根本性预防,窝沟封闭就是一级预防的主要措施。
窝沟封闭是指不磨除牙体组织,在牙齿的表面,特别是牙齿的窝窝、沟沟处,涂上一层粘结性材料,以保护牙齿不受细菌及代谢产物的侵蚀,达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。
有人对上海市1万多名儿童的乳牙患龋情况调查表明,3~7岁乳牙患龋率最高,在这些患龋牙中,发病于牙齿的窝窝、沟沟处者占绝大多数。也有研究证明,恒牙列中六龄牙患龋率最高,尤其是好发于牙面的窝沟处。
美国曾对全国龋病调查证明,5~17岁84%的龋病发生在牙齿的窝沟处,这就意味着牙面窝沟龋发病率较高。氟化物防龋对于牙齿光滑面龋收到显著效果,但对暗面窝沟龋的效果不理想,采用窝沟封闭进一步防止牙面龋的发生,同样是龋病预防的重要措施。
窝沟封闭对于防龋是非常必要的,但什么时间进行窝沟封闭最恰当呢?经研究证明,乳磨牙的封闭以3~4岁为宜,六龄牙的封闭以6~7岁为好,前磨牙和第二恒磨牙以12~13岁为宜。总之,要遵守一条原则,牙齿完全长出后,越早封闭越好。
对于封闭好的牙齿,并不是绝对不患龋病,还应该定期到医院做口腔检查,看~看封闭剂是否脱落,有无龋病发生,让医生看护好我们的牙齿。
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